د.رانيا أبوشقة في حوار خاص لإشراقات: القلب أهم عضو من أعضاء جسم الإنسان

د.رانيا أبوشقة

استشارى طب القلب بالمعهد القومى للقلب بإمبابة

القلب أهم عضو من أعضاء جسم الإنسان

قصور الشريان التاجى أكثر أسباب الإصابة

كن اجتماعياً تنجو من أمراض القلب

أجرى الحوار- أحمد الأمين

الدكتورة رانيا ضياء الدين أبوشقة الحاصلة على الدكتوراة فى أمراض القلب والأوعية الدموية استشارى أمراض القلب بمعهد القلب بإمبابة للبالغين والأطفال وفحص القلب بالموجات فوق الصوتية وتوسيع وتركيب دعامات شرايين القلب وغلق ثقوب القلب بأحدث الأجهزة بدون جراحة للأطفال والكبار والتدخل بالقسطرة العلاجية لأمراض القلب الخلقية للأطفال وعضو الجمعية الأمريكية للقسطرة التدخلية للأمراض الخلقية عند الأطفال والكبار والدكتورة رانيا هى ابنة أحد أساطين طب القلب فى مصر المرحوم الدكتور ضياء الدين أبوشقة عميد معهد القلب الأسبق وسليل العائلة السياسية العريقة وكان لاشراقات معها هذا الحوار.

> ما هو القلب؟

– يعتبر القلب أهم عضو من أعضاء جسم الإنسان بعد الدماغ والقلب عبارة عن عضلة قوية تعمل على ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم عن طريق شبكة معقدة من الشرايين والأورودة ويوجد القلب فى مركز القفص الصدرى له حجم قبضة اليد المضمومة وهو العضو الأساسى فى جهاز الدوران حيث إنه ينقبض وينبسط باستمرار وتوقفه يعتبر موت الإنسان.

> متى تحدث أمراض القلب؟

– عندما تكون هناك عملية تصلب وتراكم طبقة خليط من الكالسيوم والدهون فى داخل الأوعية التاجية أو عندما يحدث انقباض فى هذه الأوعية الدموية فمن المحتمل حدوث ضيق فى جوفها الأمر الذى يعيق ايصال الدم إلى عضلة القلب وأى مس بقدرة عضلة القلب على الانقباض من شأنه ان يسبب هبوط مؤقتاً أو مستديماً فى انقباض القلب وحين تتضرر قدرة القلب على الانقباض يطرأ تراجع فى ضخ الدم إلى أعضاء حيوية فى الجسم حيث تسبب الذبحة الصدرية وإذا ما حصل ضرر مستديم لعضلة القلب حين ذلك يتولد احتشاء بعضلة القلب ومن يعانى من الذبحة الصدرية أو من احتشاء عضلة القلب قد يشعر بألم أو ضغط على جدار الصدر مصحوباً أحياناً بالتعرق والشعور بالاختناق وضيق التنفس والغثيان والشعور بالضعف الكلى العام حيث إن هذا النوع يشكل حالة طوارئ تستدعى التدخل الطبى العاجل.

> ما هى عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب؟

– إن عوامل الخطر التى قد تؤدى إلى أمراض القلب تشمل التدخين وسوء التغذية وفرط ضغط الدم وفرص الكوليسترول فى الدم ومرض السكر والسمنة الزائدة وقلة النشاط الجسدى والتوتر المستمر وسوء النظافة الصحية.

> ما هى عيوب القلب الخلقية لدى الأطفال؟

– تشخص بعض عيوب القلب الخلقية قبل الولادة أى عندما يكون الجنين فى الرحم يمكن ملاحظة مؤشرات بعض العيوب محددة فى القلب فى تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية وهو اختبار روتينى خلال الحمل للتحقق من نمو الطفل وتطوره فى فترة الحمل وبعد الولادة قد يشخص أحد عيوب القلب الخلقية إذا ما بدأ الطفل أزرق اللون أو كان نموه غير طبيعى أو عند سماع الطبيب نفخة فى قلب الطفل باستخدام السماعة الطبية وأغلب أصوات النفخة القلبية غير مؤذية وليست دليلاً على وجود عيب فى القلب لأنه قد تكون بعض النفخات القلبية ناجمة عن تدفق غير طبيعى للدم من القلب وإليه.

> ما المقصود بروماتيزم القلب؟

– تعتبر الحمى الروماتزمية سبب من أسباب أمراض القلب المكتسبة فى العالم خاصة فى العالم العربى والحمى الروماتزمية عبارة عن التهاب فى الأنسجة الضامة للجسم وتظهر الأعراض بعد ٣ أسابيع من الإصابة بنوع معين من البكتيريا تصيب الحلق واللوزتين غالباً وبما ان القلب يحتوى على العديد من الأنسجة الضامة التى يصيبها المرض نتيجة للتشابه الشديد بينها وبين تركيب البكتريا خاصة الصمامات وتنتج الالتهابات فى الصمامات عندما يكون جسم الإنسان أجسام مضادة لمحاربة البكتيريا فهو بالتالى يقوم بمحاربة الأنسجة الضامة ومنها صمامات القلب.

> ما هى الأعراض الرئيسية للحمى الروماتزمية؟

– التهاب القلب ويصيب حوالى 50٪ من المصابين بالحمى الروماتزمية وهو أخطر مشاكل الحمى الروماتزمية وهو يشكل السبب الرئيسى المؤدى للوفاة التهاب المفاصل وتحدث فى 70٪ من المصابين الطفح الجلدى ورعشة فى الأطراق وظهور عقد تحت الجلد والأعراض الفرعية هى ارتفاع درجة الحرارة وألم فى المفاصل.

> هل السمنة عند الأطفال لها علاقة بأمراض القلب؟

– هناك علاقة تناسب طردى بين ارتفاع ضغط الدم الشريانى وزيادة الكوليسترول من جهة والسمنة من جهة أخرى والسمنة المزمنة تبدأ من الطفولة لذا ننصح الآباء والأمهات بملاحظة التغذية لأطفالهم منذ الصغر لكى يبتعدوا عن السمنة ومخاطرها.

> ما سبب ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال؟

– يعتبر ارتفاع ضغط الدم الشريانى تاريخياً مرض يصيب الكبار أما بالنسبة للأطفال فهناك أسباب أخرى مهمة مثل أمراض الكلى وضيق الشريان الأوروطى التى قد تسبب ارتفاغ ضغط الدم،.

> هل هناك علاقة بين زواج الأقارب وأمراض القلب؟

– لم يتعرف العلماء والأطباء حتى الآن على أكثر أسباب عيوب القلب الخلقية فهى غير معروفة ولكن من الملاحظ ان الأمراض تكثر فى بعض العائلات فإذا كان الأب والأم مصابان بمرض خلقى فى القلب فإن احتمالية إصابة الطفل تزداد بنسبة 13.7٪ ومن هنا يمكن الاستنتاج بأن زواج الأقارب يزيد نسبة الإصابة بأمراض القلب الخلقية للجنين إذا كان هناك تاريخ مرضى للعائلة.

> ماذا عن أمراض القلب فى مصر؟

– تعد الدراسات حول أمراض القلب فى مصر وقتها بحث فى جامعة هارفارد ان معدلات الوفاة فى مصر من جراء الإصابة بأمراض القلب تبلغ نحو 266 شخصاً لكل 100 ألف شخص وهذا يعنى أكثر من ربع مليون حالة وفاة بسبب أمراض القلب فى مصر وهذه الدراسة تمت من خلال المتابعة من سنة 1990 حتى عام 2019 وتقول الدراسة إن قصور الشرايين التاجية هى أكثر أسباب الإصابة بمرض القلب فى مصر.

> نصائح للوقاية من أمراض القلب؟

ينصح بالتوقف المباشر عن التدخين وتناول الأكل الصحى بما يشمله من خضروات وفاكهة وزيت الزيتون وممارسة الرياضة البدنية وأسهلها المشى بشكل منتظم حوالى نصف أو ربع الساعة يومياً وشرب الماء بكثرة ٢ لتر يومياً على الأقل صيفاً وكن اجتماعياً فالروابط الاجتماعية أهمية كبيرة لحالة القلب بصفة خاصة فحياة العزلة والوحدة ربما تزيد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب والابتعاد عن التوتر فالتأمل واليقظة وغيرها من أساليب التوتر من شأنها أن تقلل من ارتفاع ضغط الدم وتحافظ على صحة القلب والأوعية الدموية والحفاظ على وزن صحى خاصة حول الخصر كذلك الحصول على نوم جيد فالأشخاص الذين لا يحصلون على قسط كاف من النوم تزيد خطورة إصابتهم بالسمنة وارتفاغ ضغط الدم والنوبات القلبية والسكر والاكتئاب هذا بالإضافة إلى إجراء فحوصات على الصحة بشكل منتظم.

> تقييمك للقافلة الطبية لمستشفى قفط التعليمى تحت إشرافكم؟

– هذه الزيارة تأتى فى إطار الحرص على توفير الدعم للمرضى المصابين بأمراض القلب الخلقية والمقدمة تحت رعاية وحدة قلب أمراض القلب الخلقية للأطفال والكبار بمعهد القلب القومى بهدف دعم الفرق الطبية وتأيس وحدات أمراض القلب الخلقية حيث تم توفير أحدث الأجهزة شاملة غرف قسطرة القلب وأجهزة الموجات الصوتية على القلب والرعاية المركزة وبذلك تتوافر الخدمة الطبية بالقرب من محلات إقامة المرضى وتجنبهم مشقة السفر وتكاليف الانتقال إلى القاهرة لتلقى العلاج بمعهد القلب.

وأخيراً تقول طبيبة القلوب:

إن أروع ما فى الجسد البشرى تلك المضغة الرائعة النابضة بالحب والسلام والوئام «القلب» فإذا صلحت صلح سائر الجسد وعشنا معنى الحياة.. لذلك لابد من ثقافة القلب السليم الرائع وما أروع أن يكون شعارنا «يوم لا ينفع مال ولا بنون إلا من أتى الله بقلب سليم» صدق الله العظيم.